居家型养老是德国大多数老人的选择。居家型养老又分为很多种情况:比如身体健康,生活可以自理的老年人居住在自己家中,不需要专门的护理服务,老年人可以自行到住所附近的服务网点,获得必要的生活援助。生活能够部分自理的老年人居住在家中,需要由亲属照护,或依托周边的养老机构,获得居家护理养老服务。社区服务中心可为居家老人提供上门护理服务,日间照料中心则可为居家老人提供短期的托老服务。

全天候机构养老的服务对象一般是比较需要他人照顾的老人或是无子女的空巢老人。这部分老年人选择入住养老院,由养老院为老人提供集中的生活照料、基础护理和医疗护理。养老院内部大多按护理级别分层设置和管理。由于居家老人可以得到便捷的护理服务,因此老年人往往只有在生活的确难以自理的情况下,才会选择去养老院养老。
互助式养老是德国近年兴起的一种养老模式。这种养老模式与国内“以房养老”的养老模式相似。老年人将自己原来的住所抵押给银行或保险公司,以购买或租赁的方式入住新建的老年公寓。老年公寓采用无障碍化设计,安装电子监控系统,设置性能优化的养老护理服务设施,增强居住环境的安全性和舒适性。老年公寓一般仍建在老人原来生活的社区内,以便老年人与社区内其他成员照常互动。
从基础设施方面来看,中国养老院并不输德国。可在养老体系和人才培训体系方面来看,中国养老机构要学习的地方还很多。依据其社会发展和需求长期发展而形成的德国养老体系十分完善,养老保险制度健全。德国养老院的费用并不低,达到了每个月4000至5000欧元,但德国的护理险可以为老人承担大部分的养老院开销,护理险的体制解决了老人想要住养老院要面临的财务问题。
还有一个方面就是护理人员素质的问题,在护理人员的培养体系中,德国运用了双元制的职业教育体系。这种教育体系以职业培训为主,强化养老机构的服务理念,重视养老服务中的人文关怀。
德国养老机构的护理人员除护理院长外,还有护士长、高级护士、注册护士、助理护士4个级别。注册护士以上资格的护理人员才能直接护理服务对象。我国应该要借鉴德国的经验,要加快建立完善养老护理服务评估监督机制。对服务质量好、诚实守信的服务机构给予支持和激励,对服务质量差、经营中存在失信问题的服务机构进行惩戒。